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生殖器疱疹的中医诊治
2017-08-26
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    患者患生殖器疱疹,半年来,多方治疗无效,遂到深圳梧桐山中医学堂诊治。其生殖器疱疹暗红,瘙痒难忍,咽干唇燥,口渴喜热饮。腰酸,舌光剥,脉细数。

    证侯分析:由于邪热伤阴,伏毒外发,故疱疮暗红不鲜;咽干、唇燥,口渴喜热饮,舌光剥,脉细数乃阴虚火盛之征。

    中医辩证:邪热伤阴证。

    中医治法:滋阴清热,清解余毒,止痒。

    中医方药:知柏地黄丸加减。内服汤药:生地15、知母、黄柏、泽泻、丹皮各10,板蓝根20、鲜马齿苋40。

    半个月后,复诊时患者喜笑颜开,与之前判若两人。诉瘙痒大减,咽干唇燥有很大好转。遂改方如下:

    内服汤药:生地15、知母、黄柏、泽泻、丹皮各10,女贞子、墨旱莲、板蓝根20、鲜马齿苋40,芡实、丹参各20。

    熏洗汤药:败酱草50g,苦参15g,蛇床子30g,川柏10g,明矾6g,马尾连10g,加水适量,煮沸20分钟约剩药液500~1000ml,即可用之熏洗患处。

    用药两个月治愈。

    生殖器疱疹属于中医的天疱疹、火赤疱、登豆疱、蜘蛛疱的范畴。辩证论治,对证下药,就能标本兼治。

    西医认为,生殖器疱疹属于男性生殖器疾病,性病。生殖器疱疹是单纯疱疹病毒所引起的一种性病,多由性接触传染,常反复发作。初发症状较重,患者颇为痛苦。生殖器疱疹的病原体是单纯疱疹病毒,属于疱疹病毒的一种。由于抗原性质不同,可分为HSV-1及HSV-2两型。前者99%以上发生于口、咽、鼻、眼及皮肤等部位,即单纯疱疹;而后者则常见于生殖器疱疹中。据统计生殖器疱疹的病原90%为HSV-2,10%为HSV-1。目前在国外发病率较高。本病多在青春期后发病,并与性活跃密切相关,两性关系混乱者发病率更高。

    患者与无症状带菌者都可通过性接触传染他人。一般在HSV原发感染引起的疱疹消退后,病毒已进入皮肤的神经末梢之中,并经周围神经上升至后根神经节,以一种潜伏状态长期存在于神经节中,不引起临床症状。HSV-2主要潜伏于骶尾神经节中。以后如遇有发热、受凉、精神创伤、机械性刺激以及食物、药物等激发因素,可使处于潜伏状态的病毒激活,经周围神经到达皮肤粘膜表面,而出现复发性疱疹。

    西药治疗

    1.抗病毒治疗:无环鸟苷能选择性地抑制病毒复制,病情严重者静脉注射效果比口服及局部外用更好。

    2.对症治疗

    ①为了防止继发细菌感染,应该保持疱壁完整与清洁,尽可能保持干燥。每天用等渗盐水浸泡坐浴。②如有细菌继发感染,则用适当的抗生素。③局部止痛可用局麻药物,如5%的盐酸利多卡因软膏,也可口服止痛药。另外,干扰素、左旋咪唑等可以试用,效果亦尚未肯定。

    西药内服药治生殖器疱疹,很伤正气即西医的免疫力,外用药也伤肌肤。因此,一旦停药,往往会比原来加重,有如饮鸩止渴。再打个比方吧,西医治疗生殖器疱疹如割韭菜,而中医药治疗生殖器疱疹则斩草除根,永绝后患。

    医案中药方须在中医指导下使用。

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