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严重骨质疏松的中医诊治
2017-09-07
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    患者,男,70岁,医院诊断为骨质疏松,诊治半年无效,到梧桐山中医学堂诊治初诊时走路困难。症状:周身骨痛,腰膝酸软,筋脉拘急,消瘦憔悴,步履蹒跚,反应迟钝,发落齿摇,耳鸣耳聋,健忘,关节烦疼,舌有瘀点,脉弦涩

    中医诊断:肾精不足。

    治法:滋补肝肾,强筋壮骨。

    方药:左归丸合虎潜丸加减。汤药:用熟地、龟板、山萸肉、菟丝子、白芍、锁阳、鹿胶、枸杞、黄柏、知母、牛骨、牛膝、山药、陈皮、干姜。

    中成药:血府逐瘀。

    服药一个月,有症状大大减轻。二诊在原方加几味药如下:

    汤药:用熟地、龟板、山萸肉、菟丝子、白芍、锁阳、鹿胶、枸杞、黄柏、知母、牛骨、牛膝、山药、陈皮、干姜、鳖甲、地龙、秦艽、木瓜、汉防己。

    中成药:血府逐瘀。

    期间随证加减。服药半年,周身骨痛,腰膝酸软等症状消失。又服用半年中药,身体健壮,行走如常。

    骨质疏松属于中医骨痹、骨痿范畴。本病多由先天禀赋不足、后天调养失宜、久病失治、老年衰变、用药失当引发。 1.先天禀赋不足,体质虚弱父母体虚,遗传缺弱,胎中失养,孕育不足,造成肾气亏虚,肾精不足,髓空骨软。《灵枢·经脉》云:“人始生,先成精,精生而脑髓生,骨为干,脉为营,筋力刚,肉为墙,皮肤生而毛发长”,说明人在出生前后骨骼的生长、发育均依赖于肾精。 2.饮食不节,损伤脾胃,精微不输暴饮暴食、嗜欲偏食、饮酒过度等原因均会损伤脾胃。脾为后天之本、气血生化之源,脾胃长期受损,化源衰少,脏腑、经络、四肢百骸失于滋养,关切不利,肌肉瘦削,发为本病。 3.久病失治,后天调养失宜损及五脏久病或大病之后,邪气过盛,脏气损伤;或瘀血内结,新血不生;或病后失于调理,正气亏虚难复,精气亏耗,伤及五脏、“五脏之伤,穷必及肾”。

    西医治疗:1、急性期治疗:椎体一旦发生骨折,即需卧硬板床休息,膝下垫一枕头以减轻下腰部的应力。可以用些止痛药,疼痛消失后即应开始锻炼,并逐日增加活动量。疼痛剧烈者可佩戴支架。

    2、增加骨组织的方法:①口服钙剂:口服钙剂后应鼓励多饮水,以防尿路结石。②补充维生素D:必须注意大剂量补充维生素D会引起高血钙症。③周期性应用性激素适用于绝经期前后的妇女。己烯雌酚或17β雌二醇,连续日服,4周后停用1周,停药期结合给予黄体酮;一般疗程不超过2~3年,但应经常注意子宫内膜增殖及功能性子宫出血及诱发宫颈癌,故用药期间应定期作妇科和阴道涂片细胞学检查。也可与合成蛋白激素如丙酸睾丸酮,减少副作用。长期使用有致癌可能,不宜作为常规治疗方法。④运动⑤氟化钠治疗:每日口服氟化钠1mg/kg体重,分3次服用,过量服用会出现氟中毒,目前该方法还处于研究阶段。⑥降钙素一般剂量力每日50~100IU,可减少骨吸收,应与钙剂联合使用,其副作用较小,偶有恶心、呕吐。

    骨质疏松的预防:养成良好的饮食及生活习惯,使骨量维持相对稳定,减少其丢失。有规律的积极锻炼身体,适当负荷,避免过度吸烟、炊酒,服用过多的咖啡因,合理的营养,摄入较高的钙量,如食用牛奶、豆制品、鱼、虾、蟹。应控制服用影响钙的利用的药物或营养物,如含铝的制酸药,长期严格素食或低盐饮食者更应注意钙的补充。

    西医药治疗骨质疏松疗效差,还容易得结石伤身体。中医药对证下药则可效如桴鼓,标本兼治。

    本方须在医师指导下使用。

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大学教师。中医师承祖父,攻读中医经典十数年,私淑当代中医大师李可、沙龙国际最顶尖的治疗癌症的中医大师孙秉严,行医近十年,曾医治好很多疑难杂症甚至绝症患者,擅长治未病、调理身体、疑难杂症甚至绝症。为了传承国粹中医,培养真正的中医大师级中医,2012年创办了私塾深圳中医学堂,招收幼儿学习中医并招收成人学徒。QQ:562799149 微信号:xinglinjushi2016
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